Внутриканальное отбеливание зуба: методика

В результате лечения кариеса или другого стоматологического заболевания происходит изменение цвета у пролеченных зубных единиц. В первую очередь начинает темнеть коронка, а затем и корневая система.

Такую проблему можно было только решить установкой виниров или коронок. Но сейчас в стоматологической практике всё большую популярность набирает новейшая методика – внутриканальное отбеливание или эндоотбеливание.

Суть процедуры

Внутриканальное отбеливание зуба — это процедура, которая позволяет за короткий промежуток времени и безболезненно предать потемневшим зубам естественную белизну. Это происходит путём ввода отбеливающего раствора в каналы корней зуба. Эндоотбеливание сделало настоящий переворот в области косметической стоматологии и вошло в ряд услуг, способных удовлетворить потребности людей в данной области.

Используемые ранее методики отбеливания показывали весьма неплохой результат, но исключительно «живых» зубных единицах. Попытки изменить цвет «неживых» элементов заканчивались неудачей.

Для получения желаемого результата от внутриканального отбеливания, пациенту необходимо будет не раз посещать кабинет врача. В первую очередь врач устанавливает причину изменения цвета зубов, далее удаляет старую пломбу или поражённые кариесом зубные ткани. Происходит обработка корневых каналов, после чего в появившееся отверстие вводится отбеливающее средства, и закрывается временный пломбировочным материалом. Спустя несколько дней пациент приходит на повторный осмотр для оценки эффективности действия отбеливателя. При необходимости врач может назначить дополнительные сеансы. Причины изменения цвета зубов

Потемнение зубной эмали может является следствием воздействия на неё внешних факторов, существующих проблем со здоровьем, а также допущения ошибок во время стоматологического вмешательства.

К внешним причинам относят:

• злоупотребление кофеином, крепким чаем и красным вином;
• курение;
• отсутствие ухода за полостью рта.

Совместное или отдельное воздействие перечисленных факторов на зубную эмаль оказывают негативное влияние на её естественный оттенок. Помимо изменения цвета, активная деятельность скопившихся на поверхности эмали микроорганизмов, способна привести к развитию заболеваний.

Внутренними причинами являются:

• некроз пульпы. Это процесс гибели клеток в коронке или корне зуба. Из-за попадания этих клеток в дентин происходит потемнение зубных тканей;
• кровоизлияние в пульпу. Является наиболее часто встречающейся причиной потемнения зубных единиц. Пропитывание дентина сульфитами железа, входящие в состав крови, является причиной окраски зуба в тёмный цвет;
• гиперкальцификация зубного дентина. Формирование заместительного дентина в большом количестве способно ухудшить показатель прозрачности и изменить цвет коронки;
• возраст пациента. Постоянное воздействие на зубную эмаль пищевых красителей и остальных раздражающих факторов приводит к её истощению и ослабеванию. Начинают образовываться микротрещины, царапины, открывая доступ бактериям. Постепенный их рост и продукты жизнедеятельности ускоряют процесс потемнения зубов;
• допущение ошибок во время стоматологического лечения. К сожалению, часто встречаются ситуации, когда после лечения остаются остатки поражённой ткани или была неправильно установлена пломба. В таких случаях, избежать потемнения зубной эмали невозможно.

Показания и ограничения

Основными показаниями к выполнению проводниковой анестезии являются:

• изменение эмали, не связанное с внешним воздействием. Речь идёт о возрастных изменениях, когда традиционные методы лечение становятся бесполезными;
• травмирование зубов, приводящее к кровоизлиянию в пульпу;
• проведение резорцин-формалинового метода пломбирования способно окрасить коронку зубов в розовый цвет;
• проведённая депульпация;
• гибель пульпы на фоне кариеса или периодонтита;
• окрашивание десны по причине частого приёма кофе и чая.

Основными факторами, препятствующие к проведению эндоотбеливания, являются:

• детский возраст до 16 лет;
• аллергическая реакция на перекись водорода;
• беременность или период грудного кормления;
• наличие воспалительного процесса в ротовой полости;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Поэтому необходимо во время визита к врачу предупредить его о наличии какого-либо заболевания или имеющейся аллергии на препараты, чтобы снизить риск развития осложнений.

Преимущества и недостатки эндоотбеливания

Основными преимуществами данного метода являются: 1. отсутствие болевых ощущений; 2. минимальный риск развития осложнений; 3. сохранение целостности соседних зубных единиц; 4. безопасность пациента; 5. высокий показатель эффективности.

К недостаткам относят:

1. обязательная замена старых пломб;
2. использование стоматологической бормашины;
3. неоднократное посещение стоматолога.

Техника проведения внутриканального отбеливания

Перед началом процедуры врачу необходимо провести визуальный осмотр для оценки состояния зубных тканей. Далее пациенту выдают направление на рентгенографию. По её заключению стоматолог определяет характер и степень проблемы, устанавливает схему процесса, определяет количество и качество установленных ранее пломб. После этого проводится процедура санации и профессиональной чистки зубов.

Процедура внутриканального отбеливания зубов происходит по следующей последовательности действий:

1. Выбирается нужный оттенок зубной эмали.
2. Извлечение старого пломбировочного материала и расширение корневого канала.
3. Очистка полости от остатков пломбы.
4. Фиксация специального барьера, предотвращающего попадание красящего вещества на мягкие ткани.
5. Введение в полость осветляющего вещества.
6. Закрытие зубной коронки временной пломбой.

Через 1-2 недели требуется повторить процедуру для достижения желаемого результата. После того как зуб стал нужного оттенка, врач устанавливает постоянную пломбу.

Эффективность процедуры и осложнения

По окончанию процедуры зубы приобретают естественную белизну и блеск.

Продолжительность эффекта составляет 2-3 года, но также возможен повтор курса. Но важно не забывать, что суть процедуры заключается в введении химического препарата, поэтому не рекомендуется повторять её часто.

Согласно статистике, данная процедура пользуется популярностью у большинства пациентов. Поскольку при выполнении процедуры отбеливатель воздействует на конкретный объект, не травмируя соседние единицы.

Если говорить о побочных эффектах, самым серьёзным на сегодняшний день является гиперестезия, представляющая собой повышение чувствительности зубной эмали после первой процедуры. Чтобы начать процесс восстановление твёрдой эмали необходимо использовать укрепляющие гели и зубные пасты.

К самым часто встречающимся осложнениям стоматологи относят повышение хрупкости зубов, повреждения эмали, потеря естественного блеска.

Если пациент беспокоится о состоянии прочность зуба, или процедура внутриканального отбеливания оказалась неэффективной, можно прибегнуть к протезированию.

Происходит обтачивание зуба и наложение на него коронки. Она способна замаскировать тёмный цвет эмали, а также защитить зуб от внешнего воздействия. Но, по истечению времени, металлический каркас начинает оголяться, поэтому на передние зубы устанавливают цельную керамику, а на задние – диоксид циркония. Альтернативой коронки являются виниры, закрывающие только внешнюю сторону зуба.

Послепроцедурные рекомендации

Соблюдение рекомендаций врача поможет предотвратить развитие возможных осложнений и надолго сохранить эффект.

В первые пять дней после процедуры не нагружать зуб для того, чтобы пломба смогла затвердеть и плотно закрепиться.

Необходимо соблюдение следующих мер:

• Не стоит пережёвывать пищу на стороне, в которую вводился отбеливающий гель.
• Исключить из рациона питания твёрдые и липкие продукты.
• Стараться избегать перепады температур.

Стоимость процедуры

Цена эндоотбеливания одного зуба в каждой клинике разная, но средняя цена варьируется в пределах от 1 до 3 тысяч рублей. Курс, включающий несколько посещений, стоит от 8 до 10 тысяч рублей.

В стоимость процедуры входят:

• использование отбеливающего геля;
• проведённое обследование, включающее рентген;
• чистка зубных каналов;
• выявление и лечение обнаруженных заболеваний;
• применение пломбировочного элемента.

Может возникнуть ситуация, когда перед операцией необходимо пройти дополнительное лечение: удаление ткани, пораженной кариесом, удаление пульпу и её остатков, прерывание воспалительного процесса в ротовой полости. Такие обязательные процедуры обойти нельзя, но их стоимость гораздо превышает само отбеливание. Заключение

Таким образом, внутриканальное отбеливание является доступной и щадящей стоматологической процедурой, способной вернуть здоровье и красоту улыбки. И следует помнить, что процедура должна проходить под контролем опытного и квалифицированного специалиста.