Лечение кариеса у детей

Кариес – довольно распространенное заболевание в детской стоматологии. Динамика заболеваемости такова, что у детей, начиная с двухлетнего возраста интенсивность развития кариеса увеличиваются в разы, достигая своего максимума к 6-8 годам. Далее, с восьми до тринадцати лет отмечается снижение показателей, что связано со сменой прикуса, после чего снова наблюдается рост заболеваемости. Почему у детей возникает кариес, и какие методы для его лечения применяются, – узнаем из этого обзора.

Что такое кариес?

Кариес – это инфекционное заболевание зубов, которое возникает из-за нарушения химического равновесия в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотной продукции. Это нарушение микробиологического баланса и приводит к деминерализации эмали зуба и появлению очаговых повреждений.

Как распознать детский кариес?

Ребенок, особенно в раннем возрасте, не может объяснить, что его беспокоит. Поэтому родители должны обращать самое пристальное внимание на поведение малыша. Нижеперечисленные признаки должны их насторожить:

• отказ от еды и плаксивость в процессе приема пищи;
• жевание на одной стороне челюсти;
• пятна на зубной эмали (кариес в стадии белого пятна);
• реакция зубов на температурные раздражения (поверхностный кариес);
• углубления на поверхности зуба, которое можно легко увидеть, или нащупать языком (средний, глубокой кариес);
• появление неприятного запаха изо рта.

К появлению даже одного из вышеперечисленных признаков необходимо отнестись со всей серьезностью и немедленно обратиться к детскому стоматологу в Калининграде, не дожидаясь острой боли.

Причины возникновения кариеса у детей

Инициировать патологические процессы могут следующие факторы:

1. некачественная гигиена полости рта;
2. недостаток витаминов, минералов, белков;
3. излишнее употребление продуктов, содержащих кислоты, углеводы, красители;
4. инфекционные заболевания;
5. наследственная предрасположенность.

Таким образом, зубной налет и углеводная пища – это первое, на что родителям следует обратить внимание.

Как проходит диагностика?

Любые диагностические мероприятия в стоматологии начинается с визуального осмотра полости рта. При визуальном обследовании, с использованием зеркала и зонда, врач может заметить деминерализацию эмали, в виде потери блеска и изменении цвета. Однако данный способ диагностики не позволяет рассмотреть труднодоступные места и выявить скрытый кариес. Тогда на помощь доктору приходит:

• Рентгенографическое исследование: ОПТГ или визиография. Обзорный снимок позволит врачу оценить состояние зубного ряда и обнаружить зачатки коренных зубов, а прицельный – провести дифференциальную диагностику.
• Компьютерная томография (КТ). Объемное трехмерное исследование покажет специалисту ситуацию со всех сторон, в буквальном смысле этого слова.
• Витальное окрашивание эмали. Итог проведения процедуры – здоровые ткани останутся чистыми, а пораженные окрасятся.
• Термо-проба. Суть метода заключается в орошении зуба холодной водой, в результате чего кратковременные болезненные ощущения укажут на наличие кариеса.
• Электроодонтометрия. Метод определяет степень возбудимости пульпы при помощи электрического тока.
• Люминесцентный метод. Позволяет выявить пораженные зубы при помощи УФ-лучей.

Надо понимать, что вышеперечисленные методы не применяются все сразу. Как правило, чаще всего врач использует зонд, рентген и термические пробы, все остальное – значительно реже.

Методы лечения кариеса

Все существующие методы лечения кариеса у детей в Калининграде можно разделить на две группы: инвазивные и неинвазивные.

Выбор в пользу того или иного метода зависит от сложности ситуации и степени тяжести заболевания.

1. Неинвазивные методы применяются на начальной или поверхностной стадии кариеса, и подходят для детей в возрасте до 3-5 лет. Данные лечебные манипуляции направлены на восстановление защитного слоя эмали, снижении чувствительности зубов, и применяются при начальной форме кариеса:

• реминерализация – насыщение эмали минералами (фосфором, магнием, кальцием);
• фторирование – покрытие зубов фторлаком;
• озонотерапия – обработка участка озоном, который успешно уничтожает все бактерии;
• серебрение – нанесение на пораженные участки молочных зубов раствора нитрата серебра;
• инфильтрация Icon – лечение кариеса без бормашины. Кариозное пятно обрабатывается травящим гелем, после чего полость заполняется специальным полимером.

Перечисленные процедуры не доставляют детям неприятных ощущений и выполняются в течение нескольких минут.

2. Инвазивные методы лечения применяются для ликвидации обширных дефектов.

• пломбирование зубов подразумевают препарирования кариозной полости, при помощи бор-машины, и пломбирование зуба;
• удаление зуба рекомендуется в исключительных случаях, когда зуб сильно разрушен, с обязательным последующим протезированием.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы минимизировать риск возникновения детского кариеса, нужно соблюдать всего несколько несложных правил:

• Регулярная и качественная гигиена полости рта.
• Правильное питание: исключение углеводной пищи и сахара, и введение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами.
• Грудное вскармливание. При искусственном вскармливании детей риск заболевания кариесом значительно повышается.
• Регулярные профилактические осмотры у детского врача-стоматолога.

Записаться на профилактический осмотр к детскому стоматологу можно по телефону в Калининграде +7 (4012) 33-92-33 или +7 (4012) 33-44-88

Запись онлайн

Что будет если не лечить

Осложненный кариес - серьезное заболевание, которое встречается у взрослых и детей. Самые маленькие сталкиваются с ним довольно часто по той причине, что кариес у них развивается довольно быстро. Зубные ткани тонкие, менее защищённые. Их быстро разъедают патогенные микроорганизмы и кислоты. Осложнения кариеса у детей представляют опасность для всего организма, поэтому игнорировать само заболевание нельзя.

Около 93% населения, включая детей сталкиваются в течение жизни с кариесом и неоднократно. Его причинами становятся патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Они разъедают эмаль, затем распространяются на дентин и доходят до пульпы. Тогда уже развиваются осложнения.

Пульпит

Первое осложнение кариеса - пульпит, воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Это заболевание сопровождается очень сильной болью, но само по себе заболевание долгое время внешних признаков не имеет. Пульпа содержит нервную ткань и сосуды, которые сдавливаются при воспалении из-за отека. Это и приводит к сильной боли.

Лечение пульпита проводится консервативно и хирургически, что зависит от стадии и формы заболевания. В первом случае в полость зуба закладывается лекарство для снятия воспалительного процесса, во втором выполняется частичное или полное удаление пульпы.

Периодонтит

Это воспаление тканей периодонта, которые окружают зубы, возникающее в результате инфекционного поражения. Бактерии проникают в них через корневые каналы из больной пульпы.

Периодонтит также сопровождается болезненными ощущениями, но не настолько сильными. Параллельно беспокоит отёчность десны, ощущение распирания в области больного зуба. Начинает казаться, что коронка стала выше и мешает. Нередко периодонтит сопровождается образованием гранулёмы и кисты, что касается хронического течения заболевания.

Лечение периодонтита предполагает очистку и обработку корневых каналов, их пломбирование и реставрацию коронковой части зуба. При заболевании в молочном прикусе в большинстве случае проводится экстракция.

Периостит

У детей острый гнойный периостит развивается очень быстро, сопровождается сильным опухание щеки и десны, общем ухудшением самочувствия. Происходит повышение температуры, пропадает аппетит, нарушается сон. При периостите нужна немедленная медицинская помощь.

При заболевании молочного зуба в процессе лечения периостита проводится его удаление, как основного источника инфекции.

Остеомиелит

У детей гнойно-некротическое поражение костей встречается редко, но заболевание представляет большую опасность для здоровья. Если вовремя не отреагировать, может потребоваться удаление челюстных костей. Это, в принципе, редкое осложнение стоматологических заболеваний, но риски нужно учитывать всегда, особенно, если игнорируется необходимость лечения у стоматолога.

Пять вопросов детскому стоматологу

Почему у детей так быстро прогрессирует кариес?
Потому что эмаль молочных зубов более пористая по своей структуре, в отличии от эмали взрослого человека. Если своевременно не принять меры, то через 3-6- месяцев кариес может достигнуть пульпы зуба.

Можно ли вылечить детский кариес без сверления зубов?
Неинвазивный метод лечения используется при начальных стадиях заболевания. В данном случае решение принимает лечащий врач.

Как проходит процесс обезболивания при лечении зубов детям?
Анестезия проходит в два этапа. Прежде чем сделать укол, место предварительно обезболивают гелем или спреем с лидокаином.

Из какого материала изготавливают пломбы для детских зубов?
В детской стоматологии используют специальные пломбировочные материалы, которые содержат фтор, укрепляющий зубы, и наносятся за один раз.

Какая бывает анестезия при лечении детского кариеса?
Обезболивание, применяемое в детской стоматологии, бывает двух видов: местное, в виде аппликаций и инъекций, и общее, в виде наркоза на основе седативного газа.

---

Таркинская Елена Васильевна, детский стоматолог

Используемая литература:

• Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой, 2010 г.
• Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник. Курякина Н.В., 2001 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.