Лечение трещины зуба

Устранить проблему можно разными способами – отполировав эмаль или выполнить ее реминерализацию, поставить пломбу или нарастить зуб. В некоторых случаях единственный возможный вариант – это закрыть дефект и укрепить зубную единицу при помощи виниров или коронок, тогда пациенту поможет стоматолог-ортопед. И только в редких ситуациях, если трещина имеет большие размеры, может потребоваться лечение у стоматолога-хирурга. Итак, расскажем самое важное на тему лечения трещины зуба.

В чем опасность трещины зуба?

Появление трещины зуба – это повод незамедлительного обращения к врачу. Почему надо сразу принять меры? Дело в том, что даже если трещина имеет маленькие размеры и расположена на поверхности, она открывает доступ для попадания в организм патогенных микроорганизмов и органических кислот, представляющих опасность для тканей зуба. Для решения проблемы требуется хотя бы полировка или реминерализация. Если же своевременно не обратиться к врачу, можно столкнуться с такими последствиями:

• Болезненные ощущения при приеме пищи. Маленькая трещина может со временем увеличиваться, в результате чего будет задевать дентин. Из-за этого возникает дискомфорт и даже боль, когда человек пережевывает еду или чистит зубы.
• Кариес. При попадании в небольшие трещины болезнетворные микроорганизмы вызывают появление воспаления, результатом чего становится постепенное разрушение зуба. Если не лечить заболевание, развивается глубокий кариес, воспаляется зубной нерв (пульпит), возникает периодонтит.
• Откол части зуба. При регулярной жевательной нагрузке микротрещина станет больше по длине и глубине, из-за чего фрагмент зуба может отломиться.
• Утрата зубной единицы. Если трещина глубокая, при этом задет нерв, может потребоваться удаление зуба из-за повышенного риска занесения инфекции в пульпу.

Не забывайте, что чем дольше игнорировать трещину зуба, тем тяжелее будет его сохранить.

Причины образования трещин зубов

На поверхности фронтальных и жевательных зубных единиц трещины могут появиться по следующим причинам:

• дефекты прикуса, бруксизм (состояние, при котором человек часто многократно непроизвольно сжимает челюсти, что не связано с жевательной, глотательной функцией, речью) – из-за этого зубы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, образуются небольшие трещины;
• механическое воздействие – повреждение может появиться из-за привычки грызть орехи, открывать пробку зубами;
• использование для гигиены за ротовой полостью абразивных средств – это приводит к постепенному истончению зубной эмали, повышению риска нарушения ее целостности;
• продолжительный прием антибиотиков;
• многократное проведение процедур по отбеливанию зубной эмали;
• крупная пломба – приводит к ослаблению зуба, из-за чего увеличивается риск повреждения эмали;
• регулярное воздействие высоких и низких температур;
• глубокие фиссуры – снижают устойчивость зубов к интенсивным нагрузкам;
• недостаток минеральных элементов, в особенности кальция и фтора;
• курение – из-за воздействия никотина происходит нарушения кислотно-щелочного баланса слюны.

Какие могут быть трещины?

Лечение трещины зуба зависит, прежде всего, от размера повреждения:

• Микротрещина. Повреждение затрагивает только поверхность зубной эмали, дентин не вовлечен в патологический процесс.
• Трещина бугра. Поврежден дентин, при этом корни не затронуты. Появляется боль в ответ на воздействие раздражающих факторов (высокие/низкие температуры, сладкое и т.д.).
• Перелом. Зуб поврежден по всей длине, зубной нерв не задет.
• Раскол. Повреждение располагается горизонтально и уходит в поддесневую зону.
• Фрактура корня. Самая сложная проблема, при которой зубную единицу придется удалить.

Трещины зубов могут быть расположены по-разному:

• Вертикально. Такие повреждения представляют наибольшую опасность. Как правило, образуются на центральных резцах, при этом, помимо коронки, задевается корень. Если на фронтальной зубной единице появилась такая трещина, сохранить ее, скорее всего, не получится.
• Горизонтально. Опасны тем, что, если глубина трещины будет увеличиваться, повышенная механическая нагрузка может привести к сильному расколу фронтального зуба. И чем ниже расположено повреждение, тем больший фрагмент отколется.
• Наклонно. Это повреждения, пересекающие зубную эмаль диагонально.
• Внутри. Такие трещины сложно заметить, они обычно выявляются случайно при проведении рентгеновского исследования. Как правило, когда появляются внутренние трещины, пациент обращается к врачу лишь после того, как уже откололся фрагмент зуба, либо возникли боли из-за того, что процесс распространился на зубной нерв.
• В теле корня. Подобные трещины локализованы только в пределах корневой системы зубной единицы, либо охватывают часть ее коронки. Такое повреждение может появиться у любителей часто разгрызать что-либо твердое. Лечение трещин корней не представляется возможным, поэтому пораженный зуб приходится удалять.

Способы лечения при появлении трещин зубов

Врачи нашей калининградской стоматологической клиники «ЭргоДент» в своей практике используют разные способы лечении трещин зубов в зависимости от вида повреждения. Это может быть:

• Полировка. Если на поверхности зубной единицы образовалась небольшая трещина, ее шлифуют, а затем наносят средство, содержащие фтор, и полируют.
• Реминерализация. Осуществляется путем нанесения на поверхность поврежденного зуба специального средства, которое насыщает твердые ткани необходимыми минеральными элементами – фосфором, кальцием, фтором. Проведение данной процедуры способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, снижению чувствительности к раздражающим факторам. Чтобы эффект сохранился на долгое время, следует проводить реминерализацию раз в 6 месяцев.
• Художественная реставрация. На поврежденный зуб наносится несколько слоев фотополимерной пломбы, которая затем шлифуется и полируется, что позволяет придать поверхности естественный блеск. При помощи данной процедуры возможно устранение трещины эмали за одно посещение стоматологической клиники.
• Винирование. Тонкие накладки, которые приклеиваются на внешнюю часть зуба, имеющего повреждение. Виниры способствуют не только восстановлению эстетичности, но и укреплению эмали и герметизации трещины.
• Коронки. Если глубина повреждения большая, затронута существенная части коронки зубной единицы, то на нее устанавливают протез в форме колпачка. До этого эмаль обтачивается, удаляется зубной нерв, пломбируются корневые каналы. Возможна установка циркониевых, металлокерамических, керамических коронок. Последний вариант является предпочтительным для фронтальных зубов, для жевательных при ограниченных финансовых возможностях подходит металлокерамика.
• Установка имплантатов. Когда сохранить зуб невозможно (при глубокой трещине, проходящей по всей его длине), может быть выполнена одномоментная имплантация – удаление зубной единицы и замена имплантатом с коронкой.

Как избежать появления трещин зубов?

В целях профилактики образования трещин зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

• Избегать механических нагрузок – не разгрызать скорлупу орехов и семечек, сосательные конфеты.
• Людям, страдающим бруксизмом, следует на ночь ставить капу.
• Скорректировать питание – ограничить потребление быстрых углеводов, есть больше продуктов, которые содержат клетчатку и минералы, полезные для зубов (фосфор, кальций, фтор).
• Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Не есть/пить одновременно горячее и холодное.
• Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.
• Раз в 6 месяцев проходить стоматологические осмотры.

Если же проблема все-таки возникла, не стоит затягивать с ее решением. Достаточно прийти на прием к профильному врачу в нашу стоматологическую клинику «ЭргоДент». Наши специалисты помогут решить ваши проблемы со здоровьем зубов.

---

Беспалова Яна Сергеевна, стоматолог-терапевт

Используемая литература:

• Лечение трещин зубов. В.В. Смирнов, Е.Ю. Лобкова, 2007 г.
• Диагностика и лечение трещин зубов. М.Г. Эрлицман, 2010 г.
• Трещины зубов. Современные методы лечения и профилактики. А.А. Калинин, 2014 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.