Лечение молочных зубов

Почти каждый родитель знает, что прорезывание первых зубов у детей начинается в возрасте 5-6 месяцев и заканчивается к 2,5-3 годам. Однако не все знают, что эти зубы в большей степени подвержены кариозным процессам, нежели постоянные, и нуждаются в самом тщательном уходе и своевременном лечении. В данном обзоре мы разъясним, с чем связан повышенный риск заболеваемости молочных зубов кариесом, и почему не стоит легкомысленно относиться к их лечению.

Почему надо лечить молочные зубы?

Дело в том, что под молочными зубами располагаются зачатки постоянных зубов. Если не принимать адекватные меры на начальном этапе заболевания, то кариес может перерасти в пульпит, а потом и в более серьезную проблему – периодонтит, в результате которого зачаток может погибнуть. Кроме того, временные зубы имеют свои анатомические особенности строения, которые делают их более уязвимыми к внешним, не всегда благоприятным воздействиям.

Физиологические особенности временных зубов

Анатомия молочных зубов имеет свою специфику, которая отличает их от своих постоянных «собратьев». Это в значительной степени объясняет возникновение и скорое течение кариозных процессов в них, а также влияет на методы лечения зубов. Эти особенности заключаются в следующем:

• небольшой размер и низкая коронка зуба;
• толщина твердых тканей зуба, эмали и дентина, тоньше в 2 раза: 0,6-1 мм;
• низкая степень минерализации и пористая микроструктура эмали;
• короткие и широкие дентинные канальца, что позволяет инфекции быстрее достигать пульпы;
• пульпарная камера имеет значительно больший объём;
• отсутствие иммунных зон, тогда как у постоянных зубов таковые имеются;
• корни молочных моляров короче и расходятся в стороны более широко;
• зубы имеют более плоский контакт, фиссуры на поверхностях развиты слабо.

Учитывая все вышеперечисленные особенности, родителям необходимо следить за состоянием молочных зубов своего ребенка особенно внимательно.

Причины, провоцирующие возникновение кариеса

Неблагоприятные факторы, воздействуя на ослабленную эмаль молочных зубов, провоцируют возникновение кариозных процессов в полости рта. Самыми распространенными причинами являются:

• недостаточно качественная гигиена полости рта;
• изменения кислотного баланса слюны;
• нарушение кальциевого обмена;
• недостаток витамина D, фтора и фосфора;
• чрезмерное употребление углеводов;
• неправильный прикус.

Задача родителей – своевременно обнаружить первые признаки кариеса, которые проявляются в виде пятен на эмали, и записать ребенка на прием к детскому стоматологу в Калининграде.

Диагностика и особенности лечения

Методы диагностики заболеваний молочных зубов ничем не отличаются от диагностики постоянных зубов, и включают в себя следующие манипуляции:

• осмотр, зондирование, перкуссия;
• метод витального окрашивания,
• люминесцентная диагностика;
• электрометрия;
• рентген-диагностика.

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. По этому поводу достоверно можно сказать одно: щадящее лечение молочных зубов в Калининграде возможно только при начальной стадии кариозного поражения, на стадии белого пятна.

Лечение кариеса у детей в стадии пятна заключается в проведении специальной реминерализующей терапии, направленной на укрепление эмали, которая включает в себя:

1. глубокое фторирование;
2. инфильтрация ICON;
3. аппликации раствора глюконата кальция.

Для закрепления результатов лечения и ускорения процесса выздоровления малышам рекомендуют пропить курс поливитаминов.

Лечения детских зубов свои имеет особенности, которые выражаются в следующих моментах:

• Двухэтапная анестезия. Сначала врач обезболивает место, куда будет делаться укол, ледокаиновым гелем или спреем, после этого сам укол.
• Безопасная концентрация обезболивающих препаратов: 2% лидокаина, и 4% артикаина.
• Используются ручные инструменты и экологически безопасные компомерные материалы, разработанные специально для детей.
• Пломбировочный материал наносятся за один раз, и содержат в своем составе компоненты, укрепляющие зубную эмаль.
• Лечебные и профилактические процедуры длятся не более 30 минут.

Профилактические меры, позволяющие сохранить молочные зубы

Соблюдая следующие простые правила, вы сохраните здоровье зубов ваших детей. Меры профилактики включают в себя:

• полноценную гигиену полости рта;
• герметизацию фиссур (по рекомендации врача);
• фторирование и реминерализацию зубной эмали;
• сбалансированное питание, употребление яблок, моркови, и продуктов, богатых кальцием.
• посещение стоматолога не менее двух раз в год.

Пять вопросов детскому стоматологу

Есть ли у молочных зубов корни?
Есть. Однако к моменту выпадения они имеют свойство рассасываться.

Сколько всего молочных зубов должно быть?
К трем годам у ребенка должны прорезаться 20 зубов, по 10 на каждой челюсти.

Отчего зависят сроки прорезывания зубов?
Данные сроки зависят от питания и состава воды, климата, наличия общих заболеваний и генетики.

Какие зубы вырастают уже постоянными?
Моляры, «шестерка» и «семерка» соответственно, прорезавшись однажды, становятся постоянными.

Что такое бутылочный кариес?
Это поражение кариесом верхних резцов и клыков, которое связано с привычкой пить перед сном молочную смесь из бутылочки. В пришеечной области указанных зубов быстрее скапливается налет, который и провоцирует развитие заболевания.

---

Гутарева Ольга Юрьевна, детский стоматолог

Используемая литература:

• Лечение осложнений кариеса временных зубов у детей. Монография. Гажва С.И., Пожиток Е.С., Стельникова И.Г., 2011 г.
• Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой, 2010 г.
• Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник. Курякина Н.В., 2001 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.