Лечение пульпита у детей

Заметим, что молочные зубы, в отличие от постоянных, более всего подвержены воспалительным заболеваниям, и вот почему…

Почему пульпит так быстро поражает молочные зубы?

Высокий риск воспаления связан с физиологическими особенностями строения молочных зубов, поэтому пульпа подвергается быстрому инфицированию. К таковым относятся:

• тонкая и пористая эмаль;
• большой объем пульпарной камеры;
• широкие зубные канальцы;
• слабая минерализация эмали;
• ослабленный иммунитет.

Помимо вышеперечисленных анатомических особенностей, пульпит может появиться в результате травмы.

Симптомы и разновидности пульпита

Как и любое другое заболевание, пульпит может протекать в острой и хронической форме. Для каждой формы характерны свои клинические проявления. Острый пульпит возникает значительно реже, но имеет более сильную симптоматику. Проходит две стадии развития: серозная, которая очень быстро переходит в гнойную. Характерные симптомы:

• сильные приступы боли, которые к ночи усиливаются;
• ответная реакция зубов на температурные раздражители;
• коричневое пятно на эмали зуба, отек со стороны пораженной области;
• увеличение лимфатических узлов;
• признаки общей интоксикации организма, повышение температуры тела.

Хронический пульпит отличается менее яркой симптоматикой, а иногда протекает почти бессимптомно. Бывает трех видов:

• Фиброзный. Легкая форма, которая характеризуется разрастанием фиброзной ткани и эпизодическими болями от механического или теплового контакта.
• Гипертрофический. Пульповая ткань патологически разрастается, на фоне сильного разрушения коронки зуба, и заполняет собой кариозную полость.
• Гангренозный. Самая тяжелая степень заболевания, при которой пульпа гибнет, и врач диагностирует ее некроз. Ввиду чего, боль может отсутствовать вовсе, а зуб меняет свой цвет и темнеет. Однако чувствительность к горячему еще сохраняется.

Лечение пульпита у детей в Калининграде нельзя откладывать, так как он опасен своими осложнениями, в виде периодонтита или периостита. А самое главное, он может погубить зачаток постоянного зуба, который под ним скрывается.

Как диагностируется заболевание?

При постановке диагноза врач получает необходимую информацию на основании:

• визуального осмотра и тщательного изучения полости рта, с применением стоматологического зеркала и зонда;
• термометрии, при проведении которой детский стоматолог проверяет реакцию зуба на температурные раздражители;
• электроодотодиагностики, когда врач воздействуют на зуб слабым током, чтобы выявить степень поражения пульпы;
• рентген-снимка, который позволяет оценить состояние костной ткани, и выявить скрытые патологии.

Методы лечения пульпита

При лечении детского пульпита врач-стоматолог ставит перед собой следующие цели:

• купировать болевой синдром;
• устранить воспаление и его последствия;
• предупредить возможные осложнения в будущем (гнойный абсцесс, периодонтит).

В зависимости от степени тяжести пульпита применяются различные методы лечения, которые позволяют:

1. Полностью сохранить жизнеспособность пульпы (прямое покрытие пульпы).
2. Частично сохранить пульпу, удалив ее инфицированную коронковую часть, и сохранив корневую (витальная ампутация).
3. Удалить пульпу полностью, и затем запломбировать корневые каналы (витальная экстирпация).

Первый метод считается консервативным и применяется при легкой форме заболевания. Последние два метода предполагают хирургическое вмешательство, и применяются при распространении воспаления глубоко в пульпу. Алгоритм оперативного лечения выглядит следующим образом:

1. местное обезболивание;
2. препарирование зуба;
3. частичное, а при необходимости полное удаление пульпы;
4. обработка полости антисептиками;
5. наложение лечебных препаратов;
6. пломбирование корневых каналов и собственно зуба.

В наиболее тяжелых случаях, когда зуб уже невозможно спасти, врач принимает решение об его удалении.

После проведения лечебных мероприятий

Первые пару дней ребенка могут беспокоить незначительные болевые ощущения в процессе жевания, однако это не повод для обращения к врачу, со временем они пройдут. Однако, если в течение недели возникают острые боли и не спадает отечность десны, – это говорит о продолжении воспалительного процесса. В этом случае необходимо записаться на прием к своему лечащему врачу.

Записаться на осмотр к детскому стоматологу можно, позвонив по номеру телефона +7 (4012) 33-92-33 или онлайн.

Пять вопросов детскому стоматологу

Можно ли самостоятельно определить пульпит у ребенка?
Самый первый визуальный признак – это коричневое пятно на зубной эмали. Если таковое имеется, не стоит ждать острых проявлений заболевания, лучше незамедлительно обратиться к детскому стоматологу в Калининграде.

Можно ли вылечить пульпит молочного зуба за одно посещение?
Это возможно, но необходимо понимать, что все зависит от масштабности воспалительного процесса. Иногда для решения проблемы может потребоваться два, а то и три посещения.

Как лечат пульпит у детей?
Существуют консервативные и хирургические методы лечения данного заболевания. Решение в пользу того или иного метода принимает врач, на основании клинической ситуации и возраста ребенка.

Какие методы обезболивания применяются при лечении ребенка?
Чаще всего, стоматологическое лечение проводится под местной анестезией. Дозировка препарата устанавливается в зависимости от веса ребенка.

Нужно ли торопиться удалять зуб с диагнозом пульпит?
Все зависит от степени тяжести недуга. Если есть возможность, врач сохранит зуб, чтобы он дожил до своей естественной смены.

---

Таркинская Елена Васильевна, детский стоматолог

Используемая литература:

• Стоматология детского возраста. Учебник. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В., 2003 г.
• Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой, 2010 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.