Протезирование зубов

И хотя современные стоматологические клиники шагнули далеко вперед в плане удаления зубов, все же многие из нас сталкиваются с необходимостью их восстановления. С помощью специальных средств можно восстановить целостность зубного ряда, вернуть ему былую красоту и устранить проблемы с зубами.

Современное протезирование зубов в Калининграде – это одна из услуг нашей стоматологической клиники «ЭргоДент», которую мы предлагаем всем жителям и гостям города. Восстановление улыбки этим способом возможно лишь при наличии показаний к протезированию.

Показанием к протезированию является:

• Отсутствие одной или нескольких единиц зубного ряда;
• Сильное разрушение коронковой части;
• Патологическая истираемость эмали;
• Прочие дефекты зубного ряда, нарушающие эстетику полости рта.

Противопоказания к протезированию:

• Онкология;
• Заболевания крови;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Психические расстройства;
• Гипертония;
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• Туберкулез;
• Тяжелая форма пародонтоза.

Способы протезирования и их характеристика

Стоматологическая клиника «ЭргоДент» предлагает своим новым и постоянным клиентам следующие варианты протезирования зубов в Калининграде:

• Акриловые протезы
• Бюгельные протезы
• Вкладки
• Коронки
• Нейлоновые протезы
• Несъемные зубные протезы
• Протезирование на имплантах
• Протезы акри фри
• Консультация протезиста
• Съемные зубные протезы

У каждого вида протезирования путем установки ортопедических конструкций есть свои особенности. О них читайте далее в нашей статье.

Съемное протезирование

Этот вариант восстановления зубов предполагает установку самостоятельно снимаемых пациентом ортопедических конструкций. Его выбирают для людей со значительной потерей зубов, которые по тем или иным причинам отказываются от имплантации зубов. Современные съемные протезы совершенно не похожи на те, которые были распространены еще каких-то 10-20 лет назад. Они не причиняют дискомфорта при ношении и не натирают десна. Адаптация к ним проходит довольно быстро. Их внешний вид практически неотличим от натуральных зубов.

Современное съемное протезирование разделяется на 2 подвида:

1. Частичное съемное. Эти ортопедические конструкции используют для восстановления зубного ряда при отсутствии трех и более зубов подряд. Эконом вариантом считаются пластиночные протезы, которые закрепляются на опорных зубах при помощи специальных крючков или микрозамочков. Более дорогостоящей их альтернативой выступают бюгельные протезы. Они имеют жесткий каркас и не причиняют дискомфорт при ношении.
2. Полностью съемное. Относящиеся к этой категории ортопедические конструкции показаны при полной адентии. В полости рта они крепятся при помощи присосок или специальных клеящих паст. Внешне они представляют собой имитирующую десна пластину, на которой установлены зубные протезы. Для их изготовления используются разные материалы. Широкую популярность получили акриловые протезы, имеющие хорошее соотношение качества и цены, а также нейлоновые конструкции, обладающие 100% гипоаллергенностью. И те, и другие протезы можно носить днем, а на ночь снимать. Они не теряют свой внешний вид и функциональность в течение длительного времени.

Своим клиентам в Калининграде мы предлагаем большой выбор полностью съемных и частично-съемных протезов, предназначенных для восстановления улыбки. Среди них мы обязательно подберем именно ту ортопедическую конструкцию, которая устроит вас и по качеству, и по цене.

Несъемные протезы

Это ортопедические конструкции отличаются жесткой фиксацией. Их надевают один раз на приеме у стоматолога и носят на постоянной основе. Опорой для несъемных протезов служат сохранившиеся в ротовой полости зубы, их восстановленные культевыми вкладками корни или импланты. Эти конструкции фиксируют на специальный стоматологический клей (цемент). Несъемное протезирование показано для восстановления одной или нескольких утраченных единиц зубного ряда. В нашей стоматологической клинике вам будут предложены следующие виды несъемных ортопедических конструкций:

Какой вариант предпочесть, протезис

• Коронки;
• Мостовидные протезы;
• Акриловые протезы;
• Вкладки;
• Нейлоновые протезы;
• Протезы акри-фри;
• Имплантаты.

т решает совместно с пациентом на первичной консультации, в клинике «ЭргоДент», после проведения осмотра полости рта, изучения рентгеновских снимков и постановки диагноза. Рассмотрим каждый подвид несъемного протезирования более подробно.

Коронки

Коронки устанавливают на зубы с сильно разрушенной коронковой частью. В нашей стоматологической клинике их устанавливают даже на корни, при условии, что они здоровы, хотя бы на 3-4 мм выше уровня десны и не имеют патологической подвижности. Коронки изготавливают из различных материалов. Самыми «ходовыми» считаются металлокерамические. Они имеют хорошее соотношение качества и цены, отличаются прочностью, надежностью и долговечностью. Единственный нюанс – при длительном ношении страдает их первоначальный вид – у основания коронки под десной появляется темная полоса.

Альтернативой металлокерамическим коронкам являются коронки из оксида алюминия или диоксида циркония. И те, и другие относятся к премиум классу и имеют довольно высокую стоимость. В них нет металлической основы, а внешнее покрытие обладает хорошей светопрозрачностью, что позволяет им искусно имитировать натуральную зубную эмаль.

Неоспоримым преимуществом протезирования с помощью коронок является их доступная стоимость и долгий срок службы. При правильной гигиене полости рта и регулярном осмотре у стоматолога они служат до 15 лет, не теряя своих первоначальных свойств и эстетичного вида. Что касается их возможных недостатков, то к ним можно отнести необходимость в довольно агрессивной препарации зуба. Покрываемые коронками единицы зубного ряда подлежат депульпированию и обтачиванию со всех сторон.

Наибольшей популярностью в настоящее время пользуются металлокерамические коронки. В пользу них говорит эстетичный вид, поскольку внешне их трудно отличить от настоящих зубов. Металлокерамические коронки твёрдые и крепкие, не крошатся при жевательном процессе как часто бывает с настоящими зубами. Следует отметить, что металлокерамическую коронку можно устанавливать и в качестве отдельного зуба, и как часть зуба, и как целый зубной мост.

Недостатками металлокерамических коронок можно считать относительную дороговизну их установки и значительные затраты времени на их установку, поскольку сам процесс происходит в несколько этапов, и пожелавшему установить себе металлокерамические коронки придется не раз посетить стоматологическую клинику.

Всё еще популярны среди граждан металлические коронки. Их изготавливают преимущественно из золота, платины, титана, стали или сплавов. Изготавливают металлические коронки либо штамповкой либо литьем с напылением. Металлические коронки прочны, но при этом не так красивы как металлокерамические коронки, к тому же могут вызывать аллергию.

Так же широкое распространение имеют безметаллические коронки, производимые на основе керамики с добавлением определенных химических соединений. Они эстетичны и легки, но недостаточно прочны.
Существуют также временные коронки из различных полимерных материалов. Они эстетичны, однако, не рассчитаны на довольно длительное использование.

Временные коронки устанавливаются в тех случаях, когда необходимо защитить зубы в процессе их лечения. Благодаря им происходит равномерное распределение нагрузки при жевательных процессах, понижается риск рассасывания челюстной кости, происходит ускорение темпов привыкания к постоянному протезу.

Бюгельные протезы

Мостовидные конструкции, относящиеся к категории несъемного протезирования, устанавливаются при потере 2 и более зубов подряд. Они представляют собой конструкцию, состоящую из прочно соединенных между собой коронок, надеваемых на сохранившиеся опорные зубы или импланты, и находящихся между них протезов.

Несомненным плюсом мостовидных протезов является то, что они полностью восстанавливают утраченную из-за потери зубов жевательную функцию, позволяют быстро и сравнительно недорого восстановить целостность зубного ряда. Срок службы мостовидных протезов при правильном уходе за полостью рта доходит до 20 лет.

Минусы мостовидных протезов те же, что и у коронок, используемых для единичного протезирования – они требуют обточки здоровых зубов и их депульпирования.

Особое внимание заслуживает бюгельное протезирование зубов в Калининграде. Имплантом здесь выступает конструкция съёмного назначения — бюгель. Профилирующий материал для изготовления каркаса — хромокобальтовый сплав. На него крепится надстройка из прессованной пластмассы либо нейлона. В полученный базис вставляется искусственный зуб и конструкция получает завершенный вид.

Методика предназначена на замещение потерянного элемента между двумя абсолютно здоровыми зубами.
Основа бюгеля — дугообразный силовой каркас. В зависимости от типа фиксации различают модификации бюгельных протезов:

• кламмерные;
• замковые;
• телескопические.

Бюгельные протезы кламмерного типа работают на опорно-удерживающем принципе. Элементы конструкции служат связующим звеном между опорными зубами и металлическим каркасом и предотвращают перемещение протеза по бокам и вертикали. Замковые конструкции ещё именуются аттачменами. Фиксация бюгелей подобного типа ведётся посредством микрозамков. Крепление располагается тыльных поверхностей бюгеля и здорового зуба.

Технология с использованием телескопических коронок предусматривает обтачивание опорных зубов. На обточенные поверхности с помощью цемента закрепляются металлические колпачки.

В отличие от прочих видов протезирования бюгеля имеют улучшенные характеристики по ряду показателей:

• эффективная жевательная способность;
• удобство в произношении;
• более длительный срок службы.

Бюгельные замковые конструкции обеспечивают надёжную фиксацию. Благодаря скрытому расположению замка проявляется высокая эстетичность, а при малых габаритах замка — комфортное использование. Ввиду сложности конструкции изготовление возможно только квалифицированными специалистами, что предопределяет повышенную стоимость изделий.

Бюгельные протезы изготавливаются в основном из металла, что обеспечивает их использование в течение 5 лет с сохранением прочностных характеристик. Для аллергиков приемлемы бюгельные протезы, материалом для которых возможны благородные металлы либо синтетика (нейлон, пластмасса). Отличительная особенность — возможность более-менее постоянного ношения, даже перед отходом к сну. Снятие необходимо для проведения гигиенических процедур.

Микропротезы

Микропротезы, относящиеся к категории несъемного протезирования, используются в эстетических целях. Они предназначены для восстановления частично разрушенных зубов, которые сохранили свои функции, но нуждаются в серьезной реставрации. В нашей стоматологической клинике вам будут предложены следующие виды микропротезов:

1. Вкладки. Они используются для эстетической реставрации сломанных или сильно поврежденных зубов в качестве альтернативы привычному нам пломбированию. Вкладки изготавливаются на основании слепков, снятых с челюстей пациента. Они совершенно незаметны и могут использоваться даже для эстетического восстановления передних зубов.
2. Виниры. Они представляют собой тонкие пластинки, которые крепятся на фронтальную часть зубов, входящих в линию улыбки. Их используют исключительно в эстетических целях. Виниры могут скрыть незначительные дефекты зубов, к примеру – сколы зубной эмали или слишком темный ее цвет. Иногда их используют для того, чтобы сделать зубы крупнее или скрыть слишком большие промежутки между ними.
3. Ультраниры. Эти пластинки еще тоньше виниров, поэтому они требуют обтачивания зубной эмали. Их также используют для эстетических целей. С их помощью можно сделать улыбку сияющей.

Все виды микропротезов, предлагаемых нашей клиникой в Калининграде способны решить массу эстетических проблем. Они совершенно незаметны на зубах и делают улыбку красивой. Но справиться они могут только с незначительными дефектами зубов, несмотря на свою довольно высокую цену.

Имплантаты

Их появление сделало настоящий прорыв в протезировании зубов. Они позволяют восстановить целостность зубного ряда «с нуля», причем не затрагивая соседние зубы. Имплант – это настоящий искусственный корень, изготовленный из биосовместимого со всеми тканями человеческого организма титанового сплава и вживляемый в челюстную кость. Через некоторое время после установки, когда он обрастет костной тканью, устанавливается коронка, имитирующая натуральный зуб. Импланты не только восстанавливают эстетику полости рта, но и восстанавливают нормальную жевательную функцию.

Весьма популярным является протезирование на имплантах. Его суть состоит в установке на них мостовидного протеза. Это позволяет восстановить целостность зубного ряда даже при полной адентии. Но если наблюдается атрофия костной ткани, дополнительно потребуется процедура синус-лифтинга.

Имплантация зубов в Калининграде имеет ряд сильных сторон. Ее неоспоримым преимуществом является то, что они устанавливаются, как минимум, на 20 лет, предупреждают атрофию костной ткани и позволяют восстановить целостность зубного ряда даже в запущенных случаях. Что касается их возможных недостатков, то к ним можно отнести высокую стоимость и в некоторых случаях высокую травматичность при установке.

Сегодня практикуются три разновидности протезирования на имплантах:

1. Несъёмное
   при необходимости замещения 1–2 зубов.
2. Условно-съёмное
   хорошо при частичной потере зубного ряда.
3. Съёмное
   идеальный вариант при полной адентии.

Каковы достоинства протезирования на имплантах?

• Метод не требует участия в установке соседних зубов, чем сохраняет их целыми и здоровыми, а также избавляет от дополнительной нагрузки.
• Обеспечивается отличный визуальный эффект – зубы смотрятся максимально естественно.
• Полностью восстанавливает жевательную и фонетическую функцию.
• Последующий гигиенический уход за протезами минимален.
• Срок службы – четверть века.

При многочисленных плюсах, рассматриваемый здесь метод протезирования имеет ряд противопоказаний и не подходит каждому. Противопоказаниями к протезированию на имплантах служат: серьёзные психические расстройства, онкология, сахарный диабет I типа и некоторые другие болезни. Во время беременности и после хирургических вмешательств от этой процедуры тоже стоит воздержаться.

Адгезивное протезирование зубов

Среди различных методик протезирования существует и адгезивная. Она позволяет восстановить любой зуб без необходимости обтачивать соседние, которые выступают в качестве опоры.

Суть методики заключается в том, что на место отсутствующего зуба помещается искусственная конструкция с опорами. На последние протез и крепится к соседним коронкам. Зубы в итоге не страдают от обточки и депульпации, которые необходимы при многих других видах протезирования.

На клей. Самый щадящий вариант адгезивного протезирования - присоединение протеза к опорам с помощью пластинок и клея, на которые он наносится. Минусы есть, а именно не лучшая надежность такой фиксации. Плюс же в том, что такое протезирование обратимое.

Проволочные балки. Эта методика уже предполагает некоторое вмешательство в опорные зубы. В последних делаются углубления, к которым крепится балочная конструкция. Во многих случаях нет необходимости сверлить зубы, так как необходимые полости можно получить после удаления пломб.

Стекловолокно. В этой методике используется лента из стекловолокна. На базе стекловолоконной балки фиксируется искусственная коронка. Фиксация осуществляется также при помощи углублений на опорных элементах.

Уход за адгезивными конструкциями нужно правильно и регулярно ухаживать. Нужно отказаться от зубной нити, но чаще использовать ополаскиватель. Рекомендуется ограничить употребление вязкого и твердого, чтобы максимально продлить срок службы протеза.

Последствия несвоевременного протезирования

К потере зубов люди относятся по-разному. Причем многие не делают трагедии даже при отсутствии большей части жевательных зубов. К стоматологу-ортопеду они обращаются лишь при появлении риска потери передних резцов и других зубов, входящих в линию улыбки. На самом деле такое поведение является в корне неправильным. Длительное отсутствие зубов влечет за собой не самые лучшие последствия, а именно:

• Снижение жевательной функции и, как результат – появление проблем с ЖКТ из-за плохо пережеванной пищи;
• Смещение зубов и их расшатывание;
• Атрофия костной ткани;
• Повышенный риск развития кариеса из-за увеличенной нагрузки на оставшиеся в ротовой полости зубы.

Атрофия костной ткани может стать препятствием на пути имплантации зубов, когда вы все же решитесь на восстановление целостности зубного ряда. Уже через год после удаления зуба объем костной ткани уменьшается на четверть. Протезирование зубов должно быть немедленным.

Те самые необратимые изменения…

Атрофия костной ткани – это не только препятствие для имплантации зубов. Данная патология влечет за собой необратимые последствия, а именно:

• Изменение выражения лица. Оно напрямую зависит от места ее нехватки. На отсутствие зубов и, соответственно, атрофию костной ткани указывают впалые щеки, запавшая челюсть, выраженные морщинки вокруг губ и т.д.
• Невозможность полноценного восстановления целостности зубного ряда. Атрофия костной ткани может стать причиной «слетания» протезов.

Объем костной ткани в нашей стоматологической клинике можно восстановить, но это повлечет за собой дополнительные расходы и трату времени.

Подготовка к протезированию: точка отсчета

Протезирование зубов, как и любая другая стоматологическая процедура, требует адекватной подготовки. От нее будет зависеть окончательный результат. Тщательной подготовки требует полость рта. Ее проведение исключит риск появления осложнений. Весь подготовительный процесс можно разбить на несколько этапов:

1. Составление индивидуального плана протезирования. Этим занимается опытный врач-ортопед после осмотра полости рта, изучения ортопантограммы и рентгеновских снимков.
2. Выполнение профессиональной чистки полости рта. Ее суть заключается в удалении с зубов мягких и твердых отложений.
3. Стоматологическое лечение. Это, пожалуй, самый длительный этап подготовки к протезированию зубов в Калининграде. Он включает в себя не только устранение всех кариозных поражений, но и депульпацию зубов, их обтачивание и подготовку корней под установку культевых вкладок.

По окончанию тщательной и полноценной подготовки можно начинать протезирование.

Выбор типа протезирования

Тип протезирования выбирается на этапе составления индивидуального плана, который будет самым тщательным образом разработан специалистом клиники «ЭргоДент». На выбор влияет множество факторов, начиная от возраста и общего состояния здоровья пациента и заканчивая его финансовыми возможностями. Немалую роль играет степень сохранности зубов и состояние костной ткани.

Что делать после оказания услуги протезирования?

Вполне вероятно, что после установки ортопедической конструкции вы почувствуете некий дискомфорт – это абсолютно нормальное состояние. Но при этом важно не пропустить воспаление, которое хоть и редко, но случается по причине отторжения протеза или возникновения аллергической реакции на содержащийся в его составе материал.

Протезирование зубов в вопросах и ответах

Как сократить период адаптации после установки протеза?
Адаптация к несъемным ортопедическим конструкциям проходит очень быстро. Некоторые пациенты перестают их ощущать во рту сразу после установки. Что касается съемного протезирования, то вполне возможно, что вам понадобится специальная гимнастика, снижающая дискомфорт и позволяющая быстрее привыкнуть к протезу.

Какие коронки предпочтительнее?
Выбор коронок, используемых для эстетической реставрации зубов в Калининграде и восстановлении целостности зубного ряда, напрямую зависит от того, на какие зубы они будут установлены. Если речь идет о фронтальных резцах и клыках, то отличным вариантом будут коронки из диоксида циркония. Они обладают хорошим светоотражающим свойством и почти неотличимы от натуральных зубов. Для моляров и предмоляров предпочтительнее будет металлокерамика.

Можно ли проводить имплантацию зубов перед коррекцией прикуса?
Мы настоятельно рекомендуем своим пациентам сначала исправить прикус при помощи брекет-систем, а затем переходить к имплантации.

Можно ли восстанавливать зубы имплантами пожилым людям?
Зрелый возраст не является препятствием перед имплантацией зубов, но если после их удаления прошло довольно много времени, вполне вероятно, что дополнительно понадобится пройти процедуру костной пластики.

Как ухаживать за зубными протезами?
Уход за несъемной ортопедической конструкцией идентичен уходу за натуральными зубами. Ежедневную чистку зубов рекомендуется дополнить использованием зубной нити и ирригатора. Что касается ношения съемных протезов, то их нужно периодически снимать и выдерживать определенное время в антисептическом растворе.

---

Митрохин Константин Юрьевич, стоматолог-ортопед

Используемая литература:

• Популярно о современном протезировании зубов. Александр Жикин, Вячеслав Битно, 2020 г.
• Клиническая ортопедическая стоматология. Иорданишвили А.К., 2007 г.
• Ортопедическая стоматология. Часть 1. Коллектив авторов, 2019 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.