Лечение зубов при беременности

Но как быть тем, когда необходимость вылечить зуб появилась в период вынашивания ребенка? Разумеется, будущим мамам можно посещать стоматолога, но необходимо учитывать некоторые нюансы лечения в особенном положении. Давайте вместе разберемся в этом важном вопросе.

Опасно ли лечить зубы во время беременности?

Здоровое состояние ротовой полости будущей матери очень важно, ведь от него тоже зависит правильное развитие ребенка. При любом воспалении, возникающем в организме беременной женщины, в кровь может попасть инфекция, представляющая угрозу для плода. Особую опасность это представляет в первом триместре беременности, поскольку именно в данный период осуществляется закладка органов и тканей, а плацента, которая защищает ребенка от негативных факторов, работает еще не в полную силу. Именно по этой причине врачи «Эргодент» настоятельно советуют будущим мамам тщательно следить за здоровьем полости рта и при возникновении подозрительных симптомов приходить на прием в нашу стоматологическую клинику в Калининграде.

Однако следует помнить, что в ходе лечения зубов при беременности используются лекарственные препараты, в том числе анестезия, а иногда назначаются обезболивающие, антибиотики. Некоторые из них не считаются безопасными для ребенка, и доктор при назначении таких средств всегда должен оценивать соотношение риска от их применения с пользой терапии.

Что можно и нельзя при лечении зубов у беременных?

Вынашивание ребенка не является противопоказанием к проведению лечебных манипуляций. Но при их назначении должно быть учтено множество факторов: какая недели беременности, как она протекает, как в целом чувствует себя будущая мама. В лечении зубов у женщин в деликатном положении имеется ряд особенностей. Основные из них:

• Разрешается экстренно лечить кариес, пульпит (депульпирование выполняется без применения мышьяка), периодонтит, а также болезни, связанные с воспалением десен и мягких тканей. Кроме того, срочное лечение проводится при различных повреждениях – трещины, отколы, перелом корня зубной единицы, а также, если необходимо провести операцию при воспалении надкостницы, абсцессе и т.д.
• Можно удалять зуб во время беременности при невозможности провести лечение консервативными способами, либо, когда имеется киста более 1 см в диаметре. Интенсивные боли тоже считаются показанием к удалению.
• Можно выполнять съемное и несъемное протезирование, но лишь в тех ситуациях, когда это нужно, чтобы восстановить полноценное питание будущей мамы и процедуры невозможно отложить на более благоприятное время.
• Можно проводить профессиональную гигиену ротовой полости.
• При пломбировании доктор по показаниям может применять любые материалы. Лампы, используемые для отверждения, не представляют опасности для ребенка.

Какие имеются противопоказания?

Противопоказанием к выполнению любых манипуляций, связанных со здоровьем зубов, является угроза выкидыша или преждевременных родов. Разумеется, если будущая мама пребывает на стационарном лечении, которое помогает сохранить беременность, решить проблемы с ротовой полостью можно позже. Однако, когда состояние позволяет прийти на прием в стоматологическую клинику, желательно сделать это и проконсультироваться с врачом, насколько целесообразно проводить лечение зубов при беременности в конкретном случае.

Существует ряд процедур, которые крайне нежелательно проводить в период вынашивания ребенка и лучше отложить на более позднее время. К ним относится:

• Установка имплантатов. Беременность является противопоказанием для проведения хирургических манипуляций, поскольку при этом используются лекарственные препараты, а также несколько раз делается рентген. Но в отдельных случаях, к примеру, когда устанавливаются постоянные протезы на уже прижившиеся искусственные корни, можно провести процедуру, но предварительно согласовав этот вопрос с гинекологом, который ведет беременность. Следует учитывать, что перед имплантацией проходит серьезная подготовка. У беременной женщины все силы организма направляются на развитие плода. Происходит изменение функции иммунитета, процессов обмена, кровоснабжения внутренних органов и тканей. Из-за этого невозможно предсказать, насколько успешно приживется имплантат. Помимо этого, реабилитационный период после процедуры обычно предполагает прием лекарств, противопоказанных при беременности.
• Использование антибиотиков при лечении зубов у беременных женщин нежелательно, но они могут быть назначены врачом, если имеются строгие показания. Существуют препараты, которые разрешены при вынашивании ребенка и не обладают тератогенным действием.
• Не рекомендуется проводить во время беременности профессиональное отбеливание, так как зубная эмаль может быть слабой из-за перестройки работы всего организма, поэтому предсказать, какой будет получен результат, невозможно.
• Врачи не советуют будущим мамам выполнять такие стоматологические манипуляции, как исправление прикуса, удаление зубов мудрости и прочие хирургические вмешательства, которые можно отложить на более благоприятный для этого период.

Особенности лечения зубов во время беременности в зависимости от срока

То, что можно делать на одном сроке беременности, крайне нежелательно на другом. Это обусловлено тем, что плод развивается, меняется функция плаценты, которая защищает его от пагубного внешнего воздействия. Итак, лечение в разные сроки имеет свои особенности:

• Первый триместр. Это то время, когда очень нежелательно проводить любые стоматологические манипуляции. До того момента, пока оплодотворенная яйцеклетка прочно не закрепится в матке (обычно, это происходит на 17-й день), эмбрион крайне восприимчив к любым воздействиям извне и токсинам, поэтому лечебные процедуры могут стать причиной выкидыша. Потом начинают формироваться ткани и органы ребенка, и из-за приема лекарств данные процессы могут быть серьезно нарушены. До 13-й недели беременности допускается лечение острых патологий, сопровождающихся болевыми ощущениями и выделениями гноя. Другие процедуры следует отложить на более поздний период.
• Второй триместр. Считается самым благоприятным для проведения лечебных манипуляций. Органы плода уже заложены, плацента сформирована и обеспечивает надежную защиту ребенку. В это время разрешается проведение профессиональной гигиены. Кроме того, можно лечить зубные единицы, если в следующем триместре может произойти обострение их состояния. Однако те манипуляции, которые не являются срочными, все-таки желательно отложить до того момента, когда малыш родится.
• Третий триместр. Сложности лечения зубов при беременности на поздних сроках заключаются в том, что ребенок уже много весит и оказывает давление на нижнюю полую вену и аорту будущей мамы. Из-за этого ей некомфортно находиться в стоматологическом кресле. Помимо этого, в третьем триместре толщина плаценты уменьшается, и она слабее выполняет защитную функцию. До 8-ого месяца беременности еще можно лечить зубы, а после этого допускается только срочное вмешательство. Выполнять стоматологические манипуляции на 38 неделе и вовсе нельзя из-за повышенного риска начала родов.

Рентген при беременности – можно или нет?

Чего больше всего бояться будущие мамы при посещении стоматолога, так это делать рентген. Действительно во время беременности нежелателен прицельный снимок, в особенности в первые недели из-за высокой восприимчивости клеток к радиации. Однако если иные способы диагностики недоступны, а без рентгена невозможно подобрать лечение, то сделать его можно.

Не опасна ли анестезия?

Большинство стоматологических манипуляций выполняется при помощи качественных анестетиков, благодаря чему не возникает ни болевых, ни дискомфортных ощущений. Будущим мамам не противопоказана анестезия. Сейчас существует множество препаратов, разрешенных в период беременности, поскольку они не проникают через плацентарный барьер и не вредят ребенку.

Поэтому, если при беременности у вас сильно заболит зуб или появятся иные тревожные симптомы – без опасений обращайтесь к врачу. Специалисты нашей клиники окажут вам помощь, учитывая ваше деликатное положение.

---

Даскаль Ирина Николаевна, стоматолог-терапевт

Используемая литература:

• Стоматология при беременности. РН.С. Нестерова, 2006 г.
• Стоматологическое лечение беременных. А.А. Корнеев, 2009 г.
• Беременность и стоматология. А.Н. Журавлева, 2012 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.