Имплантация верхних зубов

При утрате одного или нескольких верхних зубов в стоматологии могут использоваться различные методы. Самым эффективным считается имплантация, поскольку с его помощью можно воссоздать весь зубной ряд, который будет выглядеть так же, как натуральный. И при этом имплантаты служат значительно дольше, чем обычные протезы-мосты. При соблюдении всех правил ухода срок их службы составит не менее 10-15 лет. Имплантация верхних зубов имеет свои особенности. Чтобы узнать, какими методами проводится эта операция, каковы показания и противопоказания, сколько будет стоить такое протезирование в конкретном случае, запишитесь на консультацию к врачу-имплантологу нашей клиники «ЭргоДент», расположенной в Калининграде. Это можно сделать по телефону или через форму обратной заявки на сайте.

Имплантация зубов верхней челюсти: основные особенности

Хотя технология установки имплантатов для верхней и нижней челюсти применяется примерно одинаковая, в обоих случаях есть свои нюансы. Они связаны с анатомическими особенностями зубного ряда, а также органов дыхательной системы. Следует учитывать следующее:

1. На верхнюю и нижнюю челюсть приходится различная нагрузка. Костная ткань верхней челюсти отличается более низкой плотностью. После удаления зуба она атрофируется быстрее, чем нижняя. Особенно это касается случаев, когда страдают боковые отделы.
2. Имплантация верхних зубов имеет определенные ограничения. Они связаны с тем, что очень близко находятся гайморовы пазухи. Поэтому врачу нужно действовать особенно осторожно, чтобы их не повредить. Имплантация верхних зубов имеет ряд противопоказаний, связанных с такой анатомией — например, ее не проводят при наличии хронического гайморита, синусита, некоторых видов ринита.
3. С эстетической точки зрения имплантация верхних зубов требует более серьезного отношения к внешнему виду зубов. Для этого надо правильно сформировать линию десны, а потом точно установить имплантат, чтобы он не повредил эту линию и не испортил прикус.

Правильное расположение имплантата возможно благодаря проведению компьютерной томографии, которая показывает состояние тканей на различных участках. Также для корректной и точной установки специалисты нашей клиники «ЭргоДент» используют хирургические шаблоны и методы моделирования.

Если речь идет о восстановлении жевательных зубов, на которые приходится более высокая нагрузка, то для них всегда используют метод двухэтапной трансплантации. На передние зубы приходится меньшая нагрузка, для них применяют одноэтапный метод.

Когда используют одномоментный метод

Теоретически одномоментная имплантация верхних зубов возможна, но этот метод связан с определенными сложностями. Он может применяться только тогда, когда зуб был утрачен недавно, и в образовавшейся лунке не начались воспалительные процессы. Одномоментная имплантация верхних зубов:

1. Избавляет от необходимости синус-лифтинга. В таких случаях для восстановления зубного ряда нужно использовать имплантаты различной конструкции, как классические, так и удлиненные.
2. Позволяет обеспечить максимально прочное сцепление за счет фиксации имплантата пол углом. Такая конструкция будет держаться, даже если произойдет значительная атрофия челюстной кости.
3. Не требует длительной предварительной подготовки и ожидания приживления материала. Кроме того, эта технология исключает обпиливание здоровых зубов.

Возможна ли имплантация при полном отсутствии зубов?

Имплантация верхних зубов может проводиться в различных ситуациях. Одной из самых сложных является восстановление ряда при отсутствии более 4 единиц зубов. В самых экстремальных случаях возможна установка даже при полном отсутствии зубных единиц верхней челюсти.

Чаще всего в таких случаях используется базальный метод. Хотя он может применяться для имплантации даже двух зубов, обычно его выбирают только в самых серьезных случаях. Внедрение имплантатов осуществляется в базальные отделы. В зависимости от ситуации могут внедряться от 6 до 10 имплантатов на каждой челюсти. Поверх этой конструкции устанавливают несколько коронок, которые объединены в единую систему. Металлическая дуга, которая не видна с наружной стороны, фиксирует эти протезы вместе.

При значительной потере зубов также используется метод All-on-4 с вживлением четырех искусственных корней из титанового сплава, при этом в переднем отделе ставятся по два корня — а остальные в боковых частях под углом. Преимуществом этой технологии является ее малая травматичность и быстрая реабилитация после установки. Аналогично осуществляется процедура с использованием протокола All-on-6, только количество установленных имплантатов увеличивается.

Основные этапы имплантации

Имплантация верхних зубов — это сложное хирургическое вмешательство, которое проводится в несколько этапов:

1. Начальный этап — подготовительный. Необходимо выполнить санацию ротовой полости, пролечить кариес, чтобы не было источников потенциального бактериального заражения, ведь оно могло бы в перспективе привести к периимплантиту. Нужно также пролечить пародонтоз и пародонтит, потому что иначе приживлением имплантатов будет происходит очень медленно. В финале этого этапа удаляют корни, которые нельзя будет использовать при протезировании, а затем проводится профессиональная чистка зубов.
2. Врач назначает диагностику для оценки общего состояния здоровья пациента, чтобы выявить потенциальные противопоказания. Например, при наличии острых воспалительных процессов, нужно сначала их устранить, а уже потом заниматься имплантацией.
3. При значительных атрофических процессах костной ткани на том участке, где планируется установить имплантат, выполняется костная пластика. Перед тем как приступить к имплантации верхних зубов, потребуется некоторое время на заживление костной ткани.
4. Под местной анестезией происходит вживление имплантата. Далее используется один из двух методов — одно- или двухэтапный, которые различаются последовательностью установки.
5. Двухэтапный метод означает, что установка постоянной коронки может осуществляться только после полной остеоинтеграции, то есть приживления искусственного корня (на это может уйти полгода из-за высокой нагрузки, остеоинтеграция имплантата с костной тканью нижней челюсти занимает меньше времени).
6. При использовании одноэтапного метода имплантат и коронка устанавливаются одновременно, за один прием. Для изготовления коронок используют оксид циркония или металлокерамику.

Имплантация зубов верхней челюсти имеет стандартный набор противопоказаний. К числу абсолютных относятся аутоиммунные заболевания, туберкулез, ВИЧ. Относительными являются сахарный диабет, другие эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт в анамнезе.

Какие осложнения могут возникнуть после имплантации зубов верхней челюсти?

Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому и небольшие осложнения неизбежны. Но при этом имплантация верхних зубов может затронуть не только ткани челюсти. Поэтому к числу возможных осложнений относятся:

• носовые кровотечения, которые должны быстро пройти;
• онемение верхней губы из-за анестезии;
• отечность и появление гематом на коже над верхней губой;
• появление на губах пузырьков герпеса, что связано со снижением иммунитета после хирургического вмешательства;
• кровоточивость десен.

В основном все это проходит в течение первых нескольких часов или суток после вмешательства. Если носовое кровотечение не останавливается, дыхание затруднено и на следующий день после вмешательства, нужно сразу обратиться к врачу.

Чтобы все эти явления прошли быстрее, нужно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, которые порекомендует имплантолог. Это очень важно, поскольку при слишком высокой нагрузке может происходить смещение протеза, расхождение швов, а из-за недостаточной гигиены снижается приживаемость имплантата и могут даже начаться воспалительные процессы.

В клинике «ЭргоДент» в Калининграде имплантация осуществляется только после всестороннего обследования. Наши специалисты хорошо знакомы со всеми особенностями восстановления зубного ряда различными способами, что позволяет этих осложнений избежать. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте, и наши врачи подберут для вас оптимальный метод протезирования.

---

Тихомиров Сергей Евгеньевич, стоматолог-ортопед

Используемая литература:

• Зубная имплантация. Новый уровень протезирования. Суднев И.Ю., 2007 г.
• Основы дентальной имплантологии. Александр Иванов, 2017 г.
• Дентальная имплантология. Основы теории и практики. Параскевич В.Л., 2011 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.