Зубосохраняющие операции

В стоматологической практике бывают случаи, когда коронковая часть зуба находится в хорошем состоянии, но имеются большие проблемы с корнями или окружающими его тканями. В данной ситуации необходимы лечебные манипуляции исключительно в отношении проблемного корня, и вовсе нет необходимости удалять весь зуб. Это тот самый случай, когда зуб стоит сохранить, и это возможно сделать, прибегнув к оперативному вмешательству.

Показания

Зубосохраняющие операции применяются не только в отношении зубов, но и для лечения заболеваний десен и тканей, окружающих зуб. Основанием для проведения операции является наличие:

• кист и гранулем;
• болезней пародонта;
• воспаления тканей вокруг прорезывающегося зуба;
• флюса;
• пульпита.

Противопоказания

Оперативное вмешательство не возможно при наличии как общих заболеваний организма, так и проблем стоматологического характера:

• общие заболевания крови и кровеносной системы, диабет и т.д.;
• сросшиеся корни зуба;
• непроходимость каналов зуба;
• атрофия костной ткани;
• пожилой возраст.

Виды зубосохраняющих операций

К операциям, сохраняющим зуб, относятся:

1. Цистэктомия с резекцией верхушки корня. Это метод чаще всего применяется для удаления кист и гранулем. Суть оперативного вмешательства заключается в отсечении верхушки зубного корня вместе с патологическими тканями, которые его окружают.
2. Гемисекция корня зуба. В процессе операции вместе с одним из корней удаляется и часть зубной коронки. Таким образом, полностью ликвидируется та часть зуба, в которой находился патологический очаг.
3. Ампутация корня зуба. Как понятно из названия, пораженный зубной корень удаляется, до уровня бифуркации (места, где корни расходятся по отдельным лункам). Коронка зуба остается нетронутой.
4. Кюретаж. Широко применяется для лечения тканей пародонта. Если величина пародонтальных карманов составляет более 5 мм, то рекомендуется открытый кюретаж, технология которого предполагает накладывание швов. Закрытый кюретаж менее травматичен и является более щадящей операцией.
5. Коронкорадикулярная сепарация. Операция подразумевает разъединение корней двухкорневого зуба. Кариес, расположенный между корнями зуба – прямое основание для применения данной методики. В процессе хирургических манипуляций корни зуба разъединяют, путем распиливания, тем самым формируя два однокоренных зуба.

Естественно, все перечисленные операции, выполняются под местной анестезией. Выбор в пользу определенной методики – компетенция стоматолога-хирурга, который после тщательной диагностики вынесет окончательный вердикт.

Послеоперационный период

Включает в себя специальный уход, идентичный уходу после проведения любой другой стоматологической операции, а также прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача позволит избежать развития осложнений и ускорит процесс заживления раны.

Напоминаем всем калининградцам, что записаться на прием к стоматологу-хирургу можно по телефону +7 (4012) 33-92-33 или +7 (4012) 33-44-88

Пять вопросов стоматологу-хирургу

Возможен ли рецидив после удаления кисты?
После цистэктомии необходимо посещать стоматолога через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Рентгеновские снимки, сделанные в процессе консультации, помогут убедиться в том, что воспаление вылечено полностью.

Обязательно ли нужно удалять воспаленный нерв?
Воспаление корня зуба (пульпы) называется пульпит. Если оставить ситуации без внимания, то данное заболевание может спровоцировать появления флюса или кисты, что значительно усложнит лечение и удорожает его стоимость.

Сломался корень зуба. Что делать?
При подозрении на перелом зубного корня необходимо обратится к врачу, который при помощи рентгенограммы сможет подтвердить или опровергнуть данные подозрения. Если таковой имеет место быть, то лечение будет зависеть от степени тяжести перелома и его локализации.

Как вылечить кисту?
Кисту лечат как консервативным способом, так и хирургическим. Выбор методики зависит от: типа новообразования и возраста пациента.

Есть ли возможность сохранить зуб, если его половина воспалена?
Если зуб имеет несколько корней, то его возможно сохранить, выполнив операцию под названием гемисекция. Данный метод подразумевает удаление патологических очагов инфекции, включающих в себя один из корней зуба вместе с его коронковой частью.

---

Тихомиров Сергей Евгеньевич, стоматолог-хирург

Используемая литература:

• Хирургическая стоматология. Афанасьев В.В., Робустова Т.Г., Биберман Я.М., 2011 г.
• Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева, 2010 г.
• Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Том 2. В.М Безруков, Т.Г Робустова, 2000 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.