Лечение периодонтита у детей

Периодонтит – это воспалительное заболевание связочного аппарата зуба, который на медицинском языке называется периодонт. Как правило, это заболевание возникает вследствие не вылеченного в свое время пульпита, в результате чего инфекция проникла в ткани периодонта. Данное заболевание у детей протекает сложнее и стремительнее, чем у взрослых, так как кариозные процессы в молочных зубах развиваются быстро, ввиду физиологических особенностей их строения.

Какие осложнения может вызвать периодонтит?

Поскольку гнойная инфекция имеет свойство распространиться дальше по клеточным пространствам, то периодонтит может перерасти в намного более серьезные проблемы, такие как:

• Абсцесс – это ограниченное воспаление, которое может привести не только к появлению гайморита, воспалению носовых пазух или глаз, но и к абсцессу головного мозга.
• Флегмона, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ, и может распространяться на любые пространства челюстно-лицевой области, и область шеи.
• Остеомиелит — это гнойная инфекция, поражающая костную ткань челюсти, источником которой являются зубы, имеющие инфицированные пульпу и периодонт.
• Гибель зачатка постоянного зуба. Необходимо помнить, что под молочными зубами располагаются зачатки будущих коренных зубов.

Причины возникновения заболевания

Как было отмечено ранее, периодонтит молочных зубов – это следствие кариозного воспаления, перешедшего с зуба на ткани периодонта. В 40% случаев именно по этой причине диагностируется периодонтит, но есть и другие причины, которые запускают патологические процессы. К таковым относятся:

• травмы и ушибы зубов;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта;
• инфекция, попавшая в ткани, окружающие зуб;
• некачественное лечение кариеса;
• аутоиммунные или хронические заболевания.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологических процессов, различают следующие виды периодонтита:

• Инфекционный. Это попадание инфекции в результате не вылеченного вовремя кариеса или пульпита.
• Травматический. Возникает в результате травмирующих действий, как разового, так и зятяжного характера.
• Медикаментозный. Это результат попадания препаратов или раздражающих материалов, в процессе лечения зубных каналов.

Как проявляется заболевание?

В зависимости от формы заболевания, острой или хронической, могут присутствовать следующие болезненные проявления:

• острая зубная боль, особенно при накусывании на зуб;
• отек десневых тканей;
• образование свища или абсцесса;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов;
• высокая температура тела, общая слабость, тошнота (острая форма).

Если вы заметили у своего ребенка подобные признаки, необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью к детскому врачу-стоматологу в Калининграде.

Диагностика периодонтита

Перед тем как приступить к лечению, врач проводит тщательную диагностику, которая включает в себя:

• осмотр ребенка в стоматологическом кресле и сбор анамнеза;
• рентгенографическое исследование (прицельный или панорамный снимок).

Методы лечения

Лечебные мероприятия могут выполняться консервативным или хирургическим методом, дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Все зависит от степени тяжести заболевания, однако в любом случае неизменной остается задача врача:

• купировать воспаление;
• вернуть функциональную способность тканям периодонта;
• сохранить зуб (по возможности).

Алгоритм лечения зубов предполагает выполнение следующих последовательных манипуляций:

• проведение анестезии, соответственно возрасту пациента;
• вскрытие, очищение и антисептическая обработка корневых каналов;
• заполнение каналов специальным препаратом;
• пломбирование зуба.

При хронической форме заболевания ребенку назначают полоскания, медикаментозную терапию, электрофорез. Врач в обязательном порядке проводит чистку и пломбировку зубных каналов.

Периодонтит в острой форме практически всегда требует хирургического вмешательства и удаления нерва. Врач выполняет надзрез слизистой, устанавливает дренаж для устранения гноя, после чего пломбирует каналы.

Удаление молочного зуба – крайняя мера, к которой врач прибегает в исключительных случаях, когда предпринятые лечебные мероприятия не принесли должного эффекта, и зуб невозможно спасти.

Крайне важно: после проведенного лечения, регулярно наблюдаться у стоматолога, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Напоминаем родителям, что записаться на консультацию к детскому стоматологу можно, позвонив по номеру телефона +7 (4012) 33-92-33 или онлайн.

Пять вопросов детскому стоматологу

Каким способом лечат периодонтит у детей?
Методы лечения зависит от степени тяжести заболевания, и предполагают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и физио-процедуры.

Какие виды обезболивания применяют для лечения детей?
Для лечения детей применяют местное или общее обезболивание, а также седацию совместно с локальной анестезией.

В каких случаях для лечения ребенка применяют общий наркоз?
К такому методу обезболивания прибегают в том случае, если предстоит сложное удаление или большой объем лечения, и ребенок не сможет долго сидеть с открытым ртом. Как правило, речь идет о детях в возрасте до 3 лет, максимум до 8.

Ребенку ранее удалили нерв, но зуб снова заболел. Что делать?
Рецидивы заболевания возможны по разным причинам, это может быть некачественно проведенное лечение или попадание инфекции внутрь зуба. В любом случае, необходимо записаться на прием к врачу.

Какие лечебные мероприятия проводят после удаления проблемного зуба?
Как правило, в таких случаях назначается противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, даются рекомендации по домашнему уходу.

---

Таркинская Елена Васильевна, детский стоматолог

Используемая литература:

• Воспалительные заболевания, травмы и опухоли челюстно-лицевой области у детей. А. Севастьянов, Алексей Климов, И. Березкина, Сергей Фищев, 2017 г.
• Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой, 2010 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.