Лечение кариеса корня зуба

Патологический процесс в этом случае поражает шейку зубной единицы, зачастую под границей десневого кармана, из-за чего долгое время его можно не замечать. Даже когда болезнь прогрессирует, то часто воспринимается как эстетический дефект, поэтому в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью к стоматологу несвоевременно, что часто приводит к утрате зуба.

Согласно статистическим данным, с кариозным поражением корня зуба более часто сталкиваются пациенты пожилого возраста, хотя и молодые не застрахованы от развития этого заболевания. Сложности заключаются в том, что зубной корень – это то место, которое считается наиболее сложным и труднодоступным для лечения. Однако калининградцы могут избежать таких проблем, ведь у них есть возможность обратиться в нашу стоматологическую клинику «ЭргоДент». Наши специалисты успешно справляются с решением любых трудностей, которые возникают на пути к красоте вашей улыбки и здоровью зубов.

Причины возникновения кариеса корня зуба

Корни зуба поражаются кариесом по тем же причинам, что при других формах данного заболевания. Врачи называют следующие факторы, которые больше всего повышают риск развития кариозного поражения:

• Патогенные микроорганизмы, продуцирующие в ходе своей жизнедеятельности специфические кислоты, которые ослабляют цемент корня зуба и повышают проницаемость эмали в зоне шейки.
• Погрешности рациона - злоупотребление продуктами, содержащими быстрые углеводы. Сахар, который содержится в сладких изделиях и рафинированной пищевой продукции, провоцирует активности микроорганизмов, продуцирующих полисахариды и кислоты. Вследствие этого зубы покрывает плотный налет, ускоряющие их разрушение.
• Восприимчивость зубов к кариозному поражению (наследственная предрасположенность).
• Механическое повреждение зубной единицы – скол, трещина, ушиб.

Естественная резистентность зубов к кариесу может быть нарушена из-за снижения иммунитета, курения и прочих вредных привычек, нехватки или нарушения усвоения минеральных веществ. В группу риска развития кариеса корня входят, прежде всего, люди, которые страдают предрасполагающими к этому заболеваниями и болезнями полости рта, пародонта и непосредственно зубных единиц (пародонтоз, пародонтит, рецессия десны).

Диагностика и симптоматика кариеса зубного корня

Диагностировать кариозное поражение корня сложно по той причине, что для патологии характерно бессимптомное течение на протяжении достаточно долгого времени. Наличие заболевания очень редко обнаруживается при помощи визуального осмотра. Поэтому для постановки диагноза необходимо провести дополнительные методы исследований:

• зондирование;
• рентген;
• электроодонтометрия – определение порога чувствительности зубного нерва к электротоку;
• термометрия – это определение реакции тканей на воздействие термических раздражителей (тепло/холод).

Обнаружение наличия кариозного поражения корня зуба самостоятельно не представляется возможным. Но есть некоторые симптомы, по которым можно заподозрить его развитие:

• болевая реакция на холод/тепло;
• болевая реакция на сладкую и кислую еду;
• высокая чувствительность пародонта;
• дискомфортные ощущения при пережевывании пищи;
• эстетический дефект на краю с десной.

При запущенных формах кариозное поражение зубного корня приводит к появлению множества неприятных симптомов. Чувствительность зуба к различным воздействиям сильно повышается. При жевательной нагрузке возникает болевая реакция, даже если это нежесткая еда, на температурные раздражители, кислое, соленое, сладкое. Проводить гигиену ротовой полости становится очень сложно, может появиться кровоточивость десен. Болезненные ощущения не исчезают даже после окончания контакта с раздражающими факторами, от них сложно избавиться даже при помощи мощных анальгетиков.

О запущенном кариозном поражении зубного корня свидетельствуют и такие признаки:

• сильный неприятный запах из ротовой полости, который невозможно полностью устранить при помощи жвачки или освежителя;
• воспаление и отечность десны около зубной единицы, в некоторых случаях – гнойные выделения из десневого кармана;
• появление темного налета, который полностью опоясывает зуб.

Уже на данной стадии следует обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение кариеса корня зуба, поскольку очень высок риск его утраты, а также поражения соседних единиц.

Как лечится кариес зубного корня?

Основная сложность при лечении данной формы кариеса заключается в получении доступа к патологическому очагу. По этой причине лечебные манипуляции выполняются по следующему алгоритму:

• Ретракция. Это процедура, в ходе которой временно смещаются мягкие ткани десны, раскрывается зубодесневая борозда, обнажается поддесневая часть коронки и корня зубной единицы.
• Удаление разросшихся тканей десны.
• Непосредственно лечение кариозного поражения.

Способ проведения последнего этапа зависит от того, когда было обнаружено заболевание. На ранних стадиях решить проблему можно при помощи реминерализации и фторирования. Если болезнь успела поразить твердые ткани, лечение кариеса корня зуба будет более сложным, поскольку необходимо:

• удалить пораженные ткани;
• закрыть образовавшуюся полость при помощи пломбировочных материалов;
• кроме того, выполняются мероприятия, позволяющие нормализовать состояние мягких тканей полости рта и восстановить зубодесневое соединение.

В случаях, когда зубная единица разрушена больше чем наполовину, необходимо будет установить вкладку или коронку.

Профилактические меры против развития кариеса зубного корня

Основная профилактика данного заболевания – это предупреждение причин, которые его вызывают. Во избежание размягчения эмали и цемента в области корня следует соблюдать такие рекомендации:

• поддерживать здоровье десен – избегать их повреждения при неаккуратной гигиене ротовой полости, не пользоваться зубочистками для устранения мягкого налета на зубах;
• каждый день проводить полноценную гигиену ротовой полости, включающую такие мероприятия, как чистка зубов дважды в день, использование зубной нити для устранения остатков еды и налета из промежутков между зубами;
• использовать ирригатор, который позволяет эффективно и безопасно очистить пространство между зубами и десневые карманы;
• регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры – выявление очагов кариозного поражения ранней стадии позволит устранить их без препарирования зубных единиц;
• своевременно обращаться к стоматологу-пародонтологу при возникновении симптомов пародонтоза, пародонтита, болезней десен;
• раз в полгода посещать стоматологическую клинику для проведения профессиональной чистки ротовой полости – ни одно средство гигиены, используемое в домашних условиях, не способствует избавлению от твердого налета.

Эффективной профилактической мерой против появления стоматологических проблем, в том числе кариеса корня зуба, является сбалансированное питание. В рацион следует включать продукты, имеющие в составе витамины и минеральные вещества, которые помогают сохранять зубы и десны здоровыми, особенно фтор и кальций. Чтобы данные микроэлементы лучше усваивались, необходимо следить за здоровьем системы пищеварения, а также ограничивать потребление простых углеводов, оказывающих разрушительное влияние на зубную эмаль.

Также большую пользу принесет отказ от курения – никотин приводит к нарушению обменных процессов в слизистых оболочках ротовой полости, становится причиной ослабления эмали, ускорения и осложнения течения всех форм кариеса.

Если же симптомы заболевания уже возникли, то не нужно откладывать посещение стоматолога. Чем раньше вы начнете лечение кариеса корня зуба, тем выше шансов сохранить его и избежать серьезных осложнений. Записаться на прием к врачу в нашу стоматологическую клинику «ЭргоДент» в Калининграде можно, позвонив по телефону, либо заполнив онлайн форму на нашем сайте.

---

Ященко Алла Геннадьевна, стоматолог-терапевт

Используемая литература:

• Лечение кариеса корней зубов. Н. Н. Лукашина, 1996 г.
• Кариес корней зубов. О. Е. Малышева, А. Н. Тихонова, 2002 г.
• Эндодонтия: Диагностика и лечение заболеваний зуба. К. В. Капитанов, И. М. Касаткин, А. К. Касаткин, 2016 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.